Eur Heart J：西方分叉病变又一顶级研究！陈绍良等文章

据悉，在拉丁美洲心静脉介入 2020 应用软件联席会议（EuroPCR 2020）上，南京市第一医院李景丰博士发布了 DEFINITION Ⅱ研究成果的结果，研究成果同步发表在《拉丁美洲心脏时代周刊》上。

该研究成果确认，对于 DEFINITION 标准化判别的冠状动脉适合于主干病症，与Provisional 术式相比，双底座术式总体提高了靶病症最终（TLF）存活率。

李景丰博士于2014年提出异议了冠状动脉适合于主干病症的DEFINITION 标准化:

2个主要标准化：（1）左方之中段远端主干病症：见下文窄小程度≥70%，见下文病症长度≥10 mm；（2）非左方之中段主干病症：见下文窄小程度≥90%，见下文病症长度≥10 mm。

6个次要标准化：（1）之中重度人体内；（2）近百病症（1、2两个主因已被确认与生存率不丰有关）；（3）主干相反<45度；（4）冠脉主支直径<2.5 mm；（5）病症处有血栓（通常见于急性冠脉囊肿）（6）主支病症长度≥25 mm。

病症只要达到1个主要标准化及任何2个次要标准化，就能断定为适合于主干病症。

DEFINITION II 研究成果是由李景丰博士筹组号召的一项该协会多之中心的前瞻性探索性试验，49个医学之中心参与，一共纳入660同上适合于主干病症病症。双底座术式第三组328同上，Provisional术式第三组325同上病症。

入第三组病症平均年龄63岁，急性冠脉囊肿分之一71%，左方之中段一端主干病症分之一29%，见下文病症长约20 mm，双底座术式之中DK crush用作分之一分之一77.8%，Provisional术式第三组之中用作双底座术式分之一22.5%，TAP术式分之一64.4%。

术后随访1年挖掘出，双底座术式第三组TLF存活率为6.1%，总体低于Provisional术式第三组的11.4%。

而且，该主要研究成果三站的差异主要是来自双底座术式第三组明显减缓了1年靶静脉心梗（3.0% vs. 7.1%）和靶病症血运重建（2.4% vs. 5.5%）存活率。

对于实用性三站，两第三组具体的底座内血栓形成血案无总体差异。

研究成果还显示，在术后1年，Provisional术式第三组的心原性死亡存活率为2.5%，双底座术式的心原性死亡存活率为2.1%。

类似出处：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].