协和札记 | 第一个由中国人命名的疾病：肾性骨营养不良

在“老亦同”的历史中所，有一项全面性特别引人瞩目，这就是刘士豪和朱宪彝取名了“肾性骨质动脉硬化”这一病症。

由于他们把这一类特殊的病症从骨质软化症 / 佝偻病中所分辨出来，并施以相应的独特病患，使得世上医生对这一病症的表达出来和诊治降至了一个最初宏观。

有关这一取名的文章，首先在1942年4月末以短篇形式出版于闻名于世国际上期刊Science，次年以59页长文的形式出版于Medicine。

刘士豪和朱宪彝在我国内分泌学史上都是之父和开拓者的地位。刘士豪为上海亦同律学院第2届肄业生，朱宪彝为第7届肄业生，肄业时在各自较低三均以总成绩第一荣获文海文学奖，其天资聪颖可见一斑。刘士豪1941年成第一个亦同肄业生中所的亦同内科讲师，后来曾任职上海亦同律学院生物化学系主任，1958年节目主持正式成立了我国第一个内分泌附属医院—— 上海亦同医院内分泌科。此后他在我国率先尝试建立了本品的放射免疫测定律，将针灸内分泌学推向一个最初较低度。朱宪彝长期跟著刘士豪共同完成展开锌锰新陈代谢研究课题，在此之后1951年去上海创建上海律学院。新中所国正式成立后，他将岗位课题放到了克汀病的防疫中所，也是成就斐然。

▲ 刘士豪（直）与朱宪彝（左）

上海亦同医院的平台是刘士豪和朱宪彝先次成功的关键在于。就有在1920年，时任亦同神经外科主任的马士敦(John Preston Maxwell)就在山西开展了骨质软化症病人的新陈代谢研究课题，因为原属哺乳的骨质软化症往往造成成年人因为骨质盆畸形，继而造成了难产，并不需要神经外科紧急处理。马士敦于1925年出版《中所国的骨质软化症》一文，详细阐述了中所国骨质软化症的诊治精神状态。曾经骨质软化症在我国华南地区颇为普遍存在，对育龄期成年人造成的影响相比之下严重，是一个亟待解决的社会原因，自然也成上海亦同医院针灸研究课题的课题。年末在大洋彼岸的美国，有关锌锰新陈代谢的研究课题正在耶鲁大学律学院富勒·奥尔布莱特(Fuller Albright)讲师的带领下方兴未艾。在20年代中所期，上海亦同医院正式成立了新陈代谢病房和新陈代谢科学研究课题中所心，为骨质软化症的研究课题提供了一个降至曾经国际上较低效率水平的新科技平台。

刘士豪对锌锰新陈代谢的热爱由来已久。他在律学院深造时就在《中所华华尔街日报(英文版)》上出版了一篇维生素 D 病患骨质软化症的传染病研究课题报告。肄业后他踏入上海亦同医院内科，其后任职休养医师、总休养医师，先赴美深造、花钱科研，1930年回到亦同即转至韩诺恩(R. R. Hannon)的工作大队队主攻锌锰新陈代谢。日后朱宪彝、图谋韦根、周寿恺其后转至锌锰新陈代谢研究课题工作大队队。1934年韩诺恩离职返美以后，刘士豪成该工作大队队的基本。从1930年至1942年，这一工作大队队以“骨质软化症的锌锰新陈代谢”为题，其后出版了13篇重要文章，对我国曾经骨质软化症病人的各种精神状态降至了全面表达出来的深度。后来锌锰新陈代谢领域的权威帕菲特(A. Parffit)著文指出：“上海亦同律学院三四十年代有关锌锰新陈代谢的古文献构成了现在一切研究课题的基石。” 亦同的锌锰新陈代谢工作大队队采用的主要研究课题工具是新陈代谢恒定律。该工具要求对病人摄入和的水的锌锰展开精细测量，然后通过观察不同阻挠措施下锌锰的水的叠加。这样，每例病人的每份营养都并不需要营养部提供相同的双份，一份供病人肉，另一份送科学研究课题中所心处理后测试锌锰的准确含量。同时，病人的唾液和泥土也并不需要分别收集后准确测量锌锰据统计。通常每4天为一个新陈代谢期，然后变动病患措施来通过观察唾液和泥土中所锌锰的叠加，先通过这些叠加分析病人的病因并提出最佳病患方案。这一研究课题工具在锌锰新陈代谢的研究课题中所起到了巨大的作用。

▲刘士豪和朱宪彝出版在Science上的文章

当然，这一工具对信息准确性的要求颇为较低，这就并不需要采集信息时的严谨科学态度。有一次，一名休养病人进餐时不小心把一小大队米饭掉在地上，刘士豪马上把这一小大队米饭捡起，抢到科学研究课题中所心用太和称量后，通知营养部让病人补餐组分米饭，前提测算的新陈代谢信息合理。

▲刘士豪在花钱科学实验

基于对各种骨质软化症病人准确的信息受控研究课题，刘士豪和朱宪彝推测几例病人独特。他们的共同完成特点是先有肾衰竭先经常出现骨质软化症的表现。如果病人是儿童，经常出现的针灸表现就不仅是骨质软化，还有生长加速缓慢、性腺不发育等一系列生长发育障碍。曾经，对这类病症的认识就是用维生素D治果不佳，而且这类病症在取名上极度纷乱，有肾性佝偻病、肾性侏儒、肾性性幼稚及肾性纤维囊性骨质炎等。刘士豪和朱宪彝确信这 4 种取名均不准确，于是提出一个新词——肾性骨质动脉硬化(renal osteodystrophy，ROD)，又称“肾性骨质病”，后来很快为学术界广泛接受。取名“肾性骨质动脉硬化”的意涵绝不仅是它表述准确，更是因为刘士豪和朱宪彝推测这类病人可以用双氢速病患。他们以新陈代谢恒定律得到的准确信息无可辩驳地毫无疑问这一点，变动了对这类病人的病患工具，得到了国际上学术界的广泛宽容。