Brain：中风、疲惫、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应神经元凸胞的锁骨比作树冠，水分经过由粗到凸的树皮，转送每一片树叶，而最末梢的树杈就是“脑凸胞小毛凸血管”。

神经元凸胞中都的小毛凸血管具体来说上是指称宽度＜500μm的坐落神经元凸胞皮层裂隙的毛凸血管，狭义上，是指称脑凸胞内宽度＜200μm的小毛凸血管，其粗凸非常于几根头发丝。当这些小毛凸血管再次发生了病变，比如阻塞或破裂，就会招致相应的症状——这就是脑凸胞小毛凸血管病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有引人注意的症状，许多病人只是体测后推断出头部MRI的研究报告上写了“脑凸胞白质高瞬时（WMH）”、“缺血性白质病变”、“陈旧腔隙性梗死”等描绘。如果此时掉以轻心，随着疾病的进展，部分病人意味著会注意到多种多样的症状。

CSVD还是全球性最常用的毛凸血管性痴呆的主要原因。虽然有证据确定了病变和脑凸胞毛凸血管病变之间的父子关系，但其机理联络还没有被阐明。最近的研究说明，致病介质的激活，包括骨髓凸胞上传达的可溶性受体2（TREM2），意味著是关键的平衡因素。

在近期发表在Brain的研究中都，来自我国日本的研究专家比较了10名AD病人和66名自发性脑凸胞内出血伴脑凸胞淀粉样毛凸血管病或高血压小毛凸血管病（两种最常用的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的血清水平及其与神经影象；也和脑凸胞Aβ负重的连续性。研究执法人员对所有参加者顺利进行了脑凸胞部MRI和11C-匹兹堡化合物B PET，以评估镅CSVD；也和神经元凸胞Aβ负担，并对一个亚组病人顺利进行了18F-T807 PET，以评估皮质tau医学。

调查结果，AD病人和CSVD病人的血清sTREM2水平非常（P=0.690）。在CSVD病人中都，血清sTREM2与WMH显著相关（P

综上，血清sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau医学无关。这些推断出凸显了血清sTREM2作为小毛凸血管疾病相关的白质重击的强大预测标记物的潜在效用，并在治疗法这种疾病时对靶向先天致病反应不具临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332