四类HIV高危人群应进行暴露前及早治疗（PrEP）

2014年5同月14日，美国政府病症卫生保健和控制中的心系统升级了HIV漏出从前卫生保健性疗程（PrEP）的须知。美国政府CDCHIV毒/HIV，白喉乙型肝炎，性病和肺结核卫生保健部主任Jonathan Mermin博士应Medscape的邀请求，对此同步进行技术人员解读。现将主要章节编译如下。

Jonathan Mermin博士的主题是：关于最近CDC公开发表的最新版HIV漏出从前卫生保健（PrEP）须知中的写到的在美国政府应如何使用抗生素抗遗传物质病物来卫生保健HIV毒细菌感染。

目从前的研究辨认出，每天过量固定剂量的替诺福韦和恩曲他滨（即Truvada）可以长期必要地卫生保健HIV细菌感染。美国政府CDC接纳这一建言，并将其写入最新版的须知中的。根据须知，CDC建言下列四种高危一些人拒绝接受漏出从前卫生保健（PrEP）的紧急措施：

•**者（MSM）;

•HIV高危险性的在生活中者;

•HIV单阳女同性恋中的的HIV阴性者;

•静脉药。

据估计，美国政府有多达275000名未细菌感染的和女同性恋男子，还有140000名未细菌感染的HIV病征的在生活中女同性恋都将都能的得利。作为一名针灸医生，须要提高对这种新卫生保健干预紧急措施的认识和了解。并确保自己的病征不被HIV细菌感染。但是附加的卫生保健保护紧急措施主要还是缺少医生和病人的辅以。

Jonathan Mermin博士指出了须知中的的3个极其重要点。

坚持是极其重要。只有每天过量规定的口服，PrEP才是必要的。例如，在一项研究中的，PrEP使的男性和在生活中恋的男士的HIV细菌感染率相比较上回升44％；在自我报告的依从性90％以上的一些人中的，这一%上升到73％；而那些几乎依从的一些人中的，HIV细菌感染缩减了90％以上。

PrEP只适用于未细菌感染HIV的病征。如果对HIV细菌感染者采取PrEP，时会增加口服耐药的危险性。这就允许在同步进行PrEP之从前要同步进行HIV毒扫描—抗原或病毒RNA以及特异性。同时也必要回答病征近期从前提显现出来白喉细菌感染的病征，因为这不太可能是急性HIV细菌感染的有可能。整年2-3个同月病征应继续试验，以确认他们从前提细菌感染了HIV毒。

副作用少见。PrEP的副作用多数是稍微的。第一个同月不太可能时会显现出来恶心和呕吐。有时也发生轻度肌酐健康人降低。

再次，针灸医生可以通过如下唯一可来缩减HIV东兴细菌感染：

•为HIV高危一些人提供HIV卫生保健信息，避，口服疗程，如果有指征，可以采取PrEP。

•为HIV细菌感染者提供抗遗传物质病毒疗程以及缩减传播方式危险性的信息，并鼓励他们，让他们的性女同性恋也拒绝接受HIV试验。

综上所述，PrEP不太可能是一种改变HIV疫情的必要工具。欲了解更多信息，请求访问www.cdc.gov/hiv。

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编辑： infect201